تشير دراسة مدعومة من المعاهد الوطنية للصحة إلى أن البالغين الذين يعانون من السمنة قد يستفيدون من استخدام أكسجة الأغشية خارج الجسم (ECMO)، وهو شكل متقدم من أشكال دعم التنفس، عندما يكون في العناية المركزة بسبب فشل الجهاز التنفسي.
اقرأ أيضا|جمال شعبان: القهوة تحمي قلب مرضى السكري
وكان استخدام ECMO موضع تساؤل سابقًا لدى المرضى الذين يعانون من السمنة بسبب الاعتقاد بأنه قد يؤدي إلى تعقيد العلاج، وذلك بحسب التقرير التي نشره المعاهد الوطنية الصحية الأمريكية.
ومع ذلك، فإن النتائج الحالية، التي نشرت في المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة، أظهر أن المرضى الذين يعانون من السمنة والذين تلقوا ECMO لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) لديهم معدلات وفيات أقل مقارنة بالمرضى الذين يعانون من ARDS دون السمنة والذين تلقوا ECMO.
وفي هذه الدراسة، قام الباحثون بمراجعة بأثر رجعي بيانات من 790 مريضًا من أكثر من 20 مركزًا طبيًا في 10 دول ممن تلقوا ECMO لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، وهي إصابة خطيرة في الرئة. ومن بين هؤلاء المرضى، كان 320 مريضاً يعانون من السمنة.
اقرأ ايضا|أبرزها التعرق الليلي.. أعراض الإصابة بمتحور كورونا الجديد
ووجدوا أن 24% من المرضى الذين يعانون من السمنة ماتوا في وحدة العناية المركزة مقارنة بـ 35% من المرضى الذين لا يعانون من السمنة، ولم يتمكن المؤلفون من التحكم في جميع المتغيرات ضمن تحليل المجموعة الأكبر، بما في ذلك شدة المرض.
ومع ذلك، فقد خلصوا إلى أن النتائج تدعم المفهوم القائل بأن السمنة، وهي أحد عوامل خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، لا ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار في قرارات علاج ECMO.
وقالت داريا روديم، دكتوراه في الطب ومؤلفة الدراسة وأخصائية أمراض الرئة والأستاذ المساعد في الطب بجامعة نيويورك لانجون: «نأمل أن يأخذ الأطباء في الاعتبار البيانات المستمدة من هذه الدراسة عند اتخاذ قرارات بجانب السرير لمرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الذين يعانون من السمنة بدلاً من حجب هذا العلاج المنقذ للحياة بشكل استباقي».
اقرأ ايضا|دراسة تكشف عن حل «طبيعي» لعلاج الصداع النصفي
ووجدت الدراسات السابقة نتائج مماثلة تبحث في البيانات من سجلات المرضى ومراجعات المراقبة، ومع ذلك، فإن هذه الدراسة هي الأكبر حتى الآن لتقييم نتائج بقاء ECMO بين البالغين الذين يعانون من السمنة والذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) بناءً على بيانات من الدراسات المستقبلية والتجارب السريرية، والتي تعكس النتائج السريرية في العالم الحقيقي بشكل أفضل.
وتختلف نسبة انتشار متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ولكنها تمثل 10%من حالات القبول في وحدات العناية المركزة حول العالم، وفي هذه الدراسة، كان الالتهاب الرئوي هو العامل الأكثر شيوعا الذي يؤدي إلى أمراض الجهاز التنفسي الحادة، وتختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، حيث يبقى حوالي نصف إلى ثلاثة أرباع المرضى على قيد الحياة.
كما أن معدلات البقاء على قيد الحياة بعد ECMO، وهو الملاذ الأخير للعلاج، متغيرة أيضًا، ولكنها تراوحت بين حوالي 60 - 75 %، وجاءت بيانات هذه المراجعة من 440 مريضًا تلقوا رعاية مكثفة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة في مستشفيات في الولايات المتحدة وفرنسا وأستراليا وإيطاليا بين عامي 2012 و2017.
وجاء 350 مريضًا إضافيًا من دراسة إدارة التهوية للمرضى الذين يعانون من أكسجة الأغشية خارج الجسم لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (LIFEGARDS)، والتي أجريت في 23 وحدة رعاية مركزة في 10 دول.
قال جيمس بي كيلي ، مدير قسم أمراض الرئة في مركز القلب الوطني:«تفتح نتائج هذا البحث أسئلة جديدة حول كيفية تأثير السمنة على نتائج الأمراض الخطيرة لتوجيه أساليب العلاج القائمة على الأدلة»، بحسب معهد الرئة والدم (NHLBI)، الذي قام بتمويل الدراسة.
اقرأ أيضا|منها «الشعور بالعطش».. علامات مبكرة تنذر بسرطان البنكرياس
تم دعم هذا البحث جزئيًا من قبل NHLBI والمركز الوطني لتطوير العلوم التحويلية، حول المعهد الوطني للقلب والرئة والدم NHLBI .
