أكدت دراستين تم تقديمهما يوم الثلاثاء في الاجتماع السنوي للجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية، بأن حقن الستيرويد المستخدمة لتخفيف آلام التهاب مفاصل الركبة في الواقع قد تؤدي إلى تفاقم تطور المرض.
على الصعيد الوطني ، يصيب هشاشة العظام أكثر من 32.5 مليون بالغ ، مما يجعله أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
ووفقًا للباحثين ، فإن أكثر من 10٪ من المصابين بهشاشة العظام في الركبة ، وهي حالة مزمنة وتنكسية وتقدمية ، يسعون للحصول على علاج غير جراحي لتسكين الآلام عن طريق حقن الكورتيكوستيرويد أو حمض الهيالورونيك، وذلك حسب ما ذكره موقع "upi".
اقرأ ايضا:أسباب التهاب الجلد الدهني وأعراضه وطرق علاجه
لكلتا الدراستين اللتين تم تقديمهما في الاجتماع ، استخدم الباحثون مجموعات من الأشخاص من مبادرة هشاشة العظام ، وهي دراسة رصدية متعددة المراكز لما يقرب من 5000 مشارك يعانون من هشاشة العظام في الركبة الآن في عامها الرابع عشر من المتابعة.
شملت الدراسة الأولى ، التي قادها باحثون في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، 210 مشاركًا ، تلقى 70 منهم حقنًا داخل المفصل ، ومجموعة مراقبة مكونة من 140 شخصًا لم يتلقوا حقنًا خلال فترة عامين، من بين 70 مريضا تلقوا الحقن ، تم حقن 44 بالكورتيكوستيرويدات ، و 26 تم حقنهم بحمض الهيالورونيك.
وفقًا لبيان صحفي ، تمت مطابقة مجموعات العلاج والمراقبة حسب العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم ودرجات الألم والنشاط البدني وشدة المرض.
تلقى جميع المرضى فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في وقت الحقن ، وقبل ذلك بعامين وبعد ذلك ، باستخدام نظام تصنيف هشاشة العظام في الركبة الذي يركز على الغضروف المفصلي وآفات نخاع العظام والغضاريف وانصباب المفاصل والأربطة.
ووجد المحققون أن حقن الركبة بالكورتيكوستيرويد كانت مرتبطة بشكل كبير بالتطور العام للالتهاب المفصلي العظمي في الركبة ، وتحديداً في الغضروف الجانبي والغضروف الجانبي والغضروف الإنسي ، بحسب البيان.
على النقيض من ذلك ، لم تكن حقن الركبة بحمض الهيالورونيك مرتبطة بشكل كبير بتطور التهاب المفاصل في الركبة، مقارنة بالمجموعة التي لم تتلق الحقن ، أظهرت المجموعة التي حصلت على حقن الهيالورونيك انخفاضًا في تطور التهاب المفاصل ، وتحديداً في آفات نخاع العظم.
قالت الدكتورة أوباسانا أوبدهياي بهارادواج ، الزميلة البحثية في قسم الأشعة في جامعة كاليفورنيا-سان فرانسيسكو ، إن الدراسة تمثل أول مقارنة مباشرة لحقن الكورتيكوستيرويد وحمض الهيالورونيك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بهذه الطريقة.
قالت بهارادواج: "إنه في حين أن كل من حقن الكورتيكوستيرويد وحمض الهيالورونيك قد يساعدان في تخفيف الآلام من التهاب مفاصل الركبة ، تظهر نتائجنا بشكل قاطع أن الكورتيكوستيرويدات مرتبطة بتطور كبير في التهاب مفاصل الركبة لمدة تصل إلى عامين بعد الحقن ويجب إعطاؤها بحذر".
وأضافت: "حمض الهيالورونيك ، من ناحية أخرى ، قد يبطئ تقدم التهاب مفاصل الركبة ويخفف من الآثار طويلة المدى مع توفير الراحة للأعراض".
في الدراسة الثانية ، قارن الباحثون في كلية طب شيكاغو بجامعة روزاليند فرانكلين للطب والعلوم التطور الشعاعي لهشاشة العظام لدى المرضى الذين تلقوا حقن الكورتيكوستيرويدات وحمض الهيالورونيك.
درس العلماء 150 مريضًا لديهم خصائص أساسية مماثلة: 50 منهم تلقوا حقن كورتيكوستيرويد ، و 50 حصلوا على حقن حمض الهيالورونيك ، و 50 لم يتم حقنهم على مدى 3 سنوات، وتم مطابقة المجموعات حسب الجنس ومؤشر كتلة الجسم ونتائج الأشعة السينية.
وقال البيان إن المرضى أجروا تصويرًا بالأشعة السينية للركبة عند خط الأساس وبعد ذلك بعامين ، ونظر الباحثون في تضييق مساحة المفاصل ، وتشكيل نتوءات عظمية ، وسماكة العظام حول غضروف الركبة.
وقال البيان: "إنه مقارنة بالمرضى الذين خضعوا لحقنة حمض الهيالورونيك أو لم يتلقوا علاجًا ، فإن المرضى الذين تم حقنهم بالكورتيكوستيرويدات يعانون بشكل ملحوظ من تفاقم التهاب المفاصل ، بما في ذلك تضييق مساحة المفصل الإنسي ، وهو سمة مميزة للمرض".
وقال الباحث وطالب الطب آزاد دربندي في البيان إن النتائج تشير إلى أن حقن حمض الهيالورونيك يجب أن يتم استكشافها بشكل أكبر لإدارة أعراض التهاب مفاصل الركبة ، وأنه ينبغي استخدام حقن الستيرويد بمزيد من الحذر.
