جراحة القلب المفتوح| أفضل خيارات تغيير صمام القلب الصناعي

رغم التقدم الكبير في تقنيات القسطرة والمناظير التي قلّلت الحاجة إلى جراحات القلب المفتوح، تكشف دراسة حديثة أن الخيار التقليدي قد يظل الأكثر فاعلية في بعض الحالات، خاصة عند النظر إلى معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد استبدال صمامات القلب الصناعية.

وأظهرت دراسة حديثة نشرتها مجلة Annals of Thoracic Surgery أن المرضى الذين خضعوا لاستبدال صمام القلب التاجي الصناعي عبر جراحة القلب المفتوح حققوا معدلات بقاء أفضل مقارنة بمن أجروا نفس الإجراء باستخدام القسطرة أو ما يُعرف بجراحات المناظير.

وعلى مدار السنوات الماضية، شهدت تقنيات التدخل المحدود مثل القسطرة تطورًا ملحوظًا، حيث أتاحت للأطباء إصلاح أو استبدال صمامات القلب دون الحاجة إلى فتح الصدر، ما ساهم في تقليل مدة الإقامة بالمستشفى وخفض المضاعفات المباشرة، وفق ما نقلته رويترز.

اقرأ أيضًا | فريق جراحة القلب بأسوان ينجح في استبدال الصمام الميترالي بصمام صناعي لمريضة

- نتائج متقاربة على المدى القصير

وأوضحت الدراسة أن المرضى في كلا المجموعتين سواء الذين خضعوا للجراحة أو للقسطرة أظهروا مستويات متقاربة من حيث الأمان ونجاح العملية خلال أول 30 يومًا بعد الإجراء، وهو ما يعكس كفاءة التقنيات الحديثة في التعامل مع الحالات القلبية المعقدة.

- تفوق واضح للجراحة على المدى الطويل

لكن مع متابعة الحالات على مدى أطول، بدأت الفروق في الظهور بشكل ملحوظ، فقد أظهرت النتائج أن معدل الوفيات خلال خمس سنوات بلغ نحو 20% لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب المفتوح، مقارنة بحوالي 41% لدى من أجروا الاستبدال عبر القسطرة.

كما سجلت الصمامات التي تم زرعها جراحيًا أداءً أفضل واستقرارًا أعلى بعد مرور خمس سنوات، ما يعزز من كفاءة هذا الخيار على المدى البعيد.

- تفاصيل الدراسة وتوصيات الأطباء

اعتمدت الدراسة على متابعة 229 مريضًا خضعوا لاستبدال صمامات قلب صناعية بين عامي 2004 و2023، حيث تم تحليل نتائجهم الصحية ومعدلات البقاء بعد إجراء كل من الطريقتين.

وأشار الدكتور إس. كريستوفر ماليسري من مؤسسة Northwestern Medicine إلى أن هذه النتائج تدعم التوصيات الطبية الحالية، والتي تفضّل اللجوء إلى الجراحة التقليدية لدى المرضى منخفضي الخطورة والذين يتمتعون بمتوسط عمر متوقع أطول.

في المقابل، يظل استخدام القسطرة خيارًا مناسبًا للمرضى الأكثر عرضة للمخاطر، أو الذين لا يمكنهم تحمل جراحة القلب المفتوح.

- القرار يعتمد على حالة المريض

في النهاية، لا يوجد خيار واحد يناسب جميع الحالات، إذ يعتمد القرار الطبي على عدة عوامل، من بينها الحالة الصحية العامة للمريض، والعمر، ومدى تحمّله للجراحة.

رغم المزايا التي توفرها تقنيات القسطرة من حيث الراحة وسرعة التعافي، تؤكد هذه الدراسة أن جراحة القلب المفتوح لا تزال تتفوق من حيث النتائج طويلة المدى، خاصة في ما يتعلق بزيادة فرص البقاء وتحسين أداء الصمام، مما يجعلها الخيار الأمثل في العديد من الحالات المناسبة.