تقرير: مرضى غسيل الكلى من البشرة الملونة أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة في الدم

صورة تعبيرية
صورة تعبيرية

لا يزال المرضى الذين يعانون من فشل الكلى والذين يحتاجون إلى علاجات غسيل الكلى بشكل منتظم يعانون من ارتفاع معدلات الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الخطيرة في دمائهم مقارنة بالأشخاص الذين لا يحتاجون إلى هذه العلاجات، وفقًا لتقرير جديد للعلامات الحيوية من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وقال التقرير إن معدلات الإصابة مرتفعة بشكل خاص بين ذوي الأصول الإسبانية أو الذين لديهم وضع اجتماعي واقتصادي أقل، وذلك حسب ما ذكرته شبكة سي إن إن الأمريكية.

يعتمد أكثر من نصف مليون أمريكي على علاجات غسيل الكلى المنتظمة لتصفية السموم من دمائهم لأن الكلى لديهم لم تعد تعمل كما ينبغي، ويعتمد غسيل الكلى على استخدام القسطرة والإبر التي تنقل دم المريض عبر آلة لتنظيفه.

اقرأ أيضا | خلال فصل الشتاء..أفضل النصائح الصحية لروتين العناية بالبشرة الجافة

وقالت الدكتورة ديبرا حوري، القائم بأعمال نائبة مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، خلال إفادة صحفية يوم الاثنين: "يمكن للجراثيم مثل المكورات العنقودية أن تدخل مجرى دم المريض عبر نقاط الوصول هذه، ويمكن أن تكون هذه العدوى خطيرة أو مميتة ، وبعضها يقاوم بعض المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاجها".

أظهرت الدراسة أنه بين عامي 2017 و 2020 ، كان لدى المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى معدل سنوي من التهابات مجرى الدم التي تسببها بكتيريا Staphylococcus aureus والتي كانت أعلى 100 مرة من البالغين الذين لا يخضعون لغسيل الكلى - 4248 إصابة لكل 100.000 شخص مقارنة بـ 42 لكل 100.000. سنوات الشخص ، على التوالي.

ومن بين ما يقرب من 15000 إصابة في مجرى الدم تم الإبلاغ عنها إلى الشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية التابعة للحكومة في عام 2020 ، كان سبب واحد من كل ثلاثة هو المكورات العنقودية الذهبية ، ونحو ثلث هذه العدوى كانت ناجمة عن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

وجدت الدراسة أن نوع الوصول المستخدم لغسيل الكلى مهم أيضًا، وكان المرضى الذين تم توصيلهم بالجهاز عبر قسطرة وريدية مركزية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وباستخدام القسطرة ، يتم إدخال أنبوب رفيع مباشرة في الوريد ، عادة في الرقبة أو الصدر ؛ يبقى الطرف الآخر خارج الجسم ويتعرض للجراثيم.

كما قال مؤلف الدراسة الدكتور شانون نوفوساد ، فريق سلامة غسيل الكلى الذي يقود قسم جودة الرعاية الصحية: "تؤكد بياناتنا أن استخدام القسطرة الوريدية المركزية كنوع وصول للأوعية الدموية لديه مخاطر أعلى بمقدار ستة أضعاف للإصابة بعدوى في مجرى الدم العنقوديات ، مقارنة بالخطر الأقل ، والوصول إلى الناسور الأقل خطورة".

تؤثر التهابات مجرى الدم المرتبطة بغسيل الكلى بشكل غير متناسب على البالغين السود واللاتينيين ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

قال نوفوساد: "بشكل عام بالنسبة للمرضى من ذوي الأصول الأسبانية بعد التكيف مع العوامل الأخرى ، وجدنا أن خطر الإصابة بعدوى مجرى الدم أعلى بنسبة 40٪ لهذه المجموعة".

ووجدت الدراسة أيضًا أن هذه العدوى كانت مرتبطة بالوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، وغالبًا ما يواجه المرضى الذين يتقدمون إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى صعوبة في الوصول إلى الرعاية الأولية لإدارة الحالات الصحية المزمنة.

وفقًا لمؤلفي الدراسة ، انخفضت عدوى المكورات العنقودية المرتبطة بغسيل الكلى بنسبة 40٪ بين عامي 2014 و 2019 ، لكن الدراسة أظهرت أنه لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه لجعل علاجات غسيل الكلى أكثر أمانًا للمرضى الذين يحتاجون إليها.